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Cirugía de cataratas para perros


Cirugía de cataratas para perros típicamente requiere un agente sedante preoperatorio. Normalmente, se administra por vía intramuscular o subcutánea antes del inicio de la cirugía. Sin embargo, la premedicación a menudo no es práctica en casos de rutina. La sedación se puede lograr en parte mediante la administración de un analgésico opioide como el butorfanol, una mezcla de butorfanol y difenhidramina o buprenorfina que se administra típicamente por vía intramuscular.

La vía de administración del fármaco puede influir en su capacidad para efectuar la sedación clínica. Por ejemplo, la administración IM de fármacos se asocia con un mayor riesgo de depresión respiratoria, aunque la administración IM de opioides proporciona un alivio rápido del dolor. La administración de fármacos subcutáneos evita el tracto gastrointestinal, lo que puede reducir el riesgo de efectos gastrointestinales indeseables. La administración subcutánea también puede provocar un inicio más rápido de la sedación y otros efectos en comparación con la administración intramuscular. Sin embargo, si el fármaco utilizado no se absorbe bien a través de la vía subcutánea (SC), la absorción puede ser escasa o incompleta, disminuyendo potencialmente la eficacia del fármaco y provocando otros efectos secundarios indeseables como prurito.

Un fármaco analgésico preoperatorio ideal para gatos es aquel que es eficaz a dosis bajas, no induce sedación, no altera el proceso de recuperación y tiene pocos o ningún efecto secundario indeseable.

La difenhidramina es un medicamento antihistamínico que se usa típicamente para tratar alergias o para aliviar la sensación de picazón que puede estar asociada con una reacción alérgica. La difenhidramina es un fuerte inhibidor de la actividad de la enzima CYP2D6. La administración oral de difenhidramina se asocia con sedación relacionada con la dosis y depresión respiratoria, aunque la mayor parte de este efecto se debe al componente antihistamínico. La difenhidramina tiene actividad antihistamínica, anticolinérgica y antagonista de los opioides. La inyección subcutánea de difenhidramina en dosis superiores a 10 mg / kg (mg / lb) puede asociarse con depresión respiratoria y muerte.

El butorfanol, como se usa aquí, es un analgésico opioide sintético y un agente antitusivo. Como ocurre con todos los opioides, el butorfanol se asocia con un efecto secundario de náuseas / vómitos. La administración oral de butorfanol se asocia con una depresión cardiovascular significativa, que produce bradicardia, hipotensión y aumento de la mortalidad. La administración de butorfanol a gatos sanos puede provocar depresión cardiovascular y muerte. La administración oral de butorfanol se asocia con efectos secundarios gastrointestinales, como emesis. La administración oral de butorfanol también se asocia con sedación relacionada con la dosis, náuseas / vómitos y depresión respiratoria. Como analgésico narcótico, el butorfanol solo puede administrarse por vía intramuscular o intravenosa y, debido a su corta duración de acción, debe administrarse mediante inyección.

La clonidina es un fármaco antihipertensivo y antiarrítmico con efectos sedantes. La clonidina tiene una vida media prolongada. La clonidina es un agonista α2 débil con un efecto central. La administración oral de clonidina se asocia con una variedad de efectos secundarios no deseados, que incluyen sedación, sequedad de boca, visión borrosa y estreñimiento. La clonidina no produce una respuesta eufórica en la mayoría de las personas. La clonidina no se puede administrar por inyección porque no se disuelve eficazmente en agua y se convierte fácilmente en un metabolito deshidrocloruro (desmetilclonidina). La administración de clonidina se limita a la vía oral o IM. La clonidina está contraindicada para su uso en perros de más de 14 kg debido a una sedación excesiva.

El lorazepam es un fármaco ansiolítico, anticonvulsivo, sedante e hipnótico. Como sedante, el lorazepam puede provocar somnolencia o sueño. La administración oral de lorazepam se asocia con aumento de la sedación, mareos, amnesia y náuseas. El lorazepam tiene una vida media relativamente corta.

El fentanilo es un analgésico opioide. El fentanilo se administra mediante inyección o infusión IM para tratar el dolor, incluido el dolor agudo, el dolor por cáncer y el dolor posoperatorio. La administración oral de fentanilo puede causar dolor de cabeza, estreñimiento, náuseas, vómitos o sedación.

El baclofeno es un relajante muscular que actúa en los receptores del ácido γ-aminobutírico (GABA). El baclofeno se administra mediante inyección para relajar el músculo esquelético y se utiliza en el tratamiento de la espasticidad. La administración oral de baclofeno se asocia con náuseas y somnolencia.

El lorazepam es un fármaco ansiolítico, anticonvulsivo, sedante e hipnótico. El lorazepam se administra mediante inyección por sus propiedades ansiolíticas, sedantes y anticonvulsivas. La administración oral de lorazepam puede provocar somnolencia o sedación. El lorazepam no produce una respuesta eufórica en la mayoría de las personas. El lorazepam no se puede detectar mediante análisis de orina de rutina. El lorazepam tiene una vida media relativamente corta. Se ha informado que el lorazepam aumenta los efectos del alcohol o los barbitúricos.

El alcohol es un depresor del sistema nervioso central, generalmente en forma de ingestión de alcohol o por consumo de alcohol a través de la boca, la nariz o la piel. El alcohol se usa a menudo para automedicarse la ansiedad, el insomnio y / o los ataques de pánico. También se puede usar alcohol para relajar los músculos. El consumo de alcohol puede tener efectos secundarios como somnolencia, mareos, irritabilidad, dolor de cabeza, sudoración y dolor abdominal. El alcohol puede crear hábito y su uso puede provocar abuso o adicción. El alcohol puede afectar las funciones cognitivas y se ha asociado con defectos de nacimiento.

Los barbitúricos son depresores del sistema nervioso central. Los barbitúricos se pueden dividir en dos clases: los sedantes / hipnóticos (utilizados en ansiolíticos, hipnóticos y anticonvulsivos) y los anticonvulsivos (utilizados en la epilepsia). Los barbitúricos pueden tener efectos secundarios importantes, como disminución del apetito y somnolencia. Los barbitúricos tienen un tiempo de aparición prolongado. Los barbitúricos pueden crear hábito y pueden ser particularmente peligrosos en personas que toman otros medicamentos para la epilepsia o el control de las convulsiones.

Las benzodiazepinas son una clase de fármacos que tienen propiedades ansiolíticas, sedantes, anticonvulsivas y relajantes musculares. Están disponibles por vía oral (administración oral) y por inyección. Las benzodiazepinas se usan en el tratamiento de la ansiedad, el insomnio y los espasmos musculares, y generalmente son menos deseables en personas con antecedentes de depresión, psicosis o abuso de alcohol. Las benzodiazepinas pueden tener efectos secundarios importantes, como debilidad muscular, vértigo, reflejos lentos y alteración de la coordinación. El uso prolongado de benzodiazepinas puede provocar tolerancia, dependencia y un síndrome de “abstinencia” (abstinencia del uso de sedantes / ansiolíticos).

Los tratamientos actualmente disponibles para la depresión / ansiedad / trastornos depresivos son solo moderadamente efectivos y tienen efectos secundarios limitados. Existe una necesidad significativa de identificar nuevos compuestos que puedan ser útiles en el tratamiento de trastornos depresivos, trastornos de ansiedad y trastornos depresivos. La presente invención se refiere a una familia de compuestos que son útiles en el tratamiento de trastornos afectivos, enfermedades psiquiátricas y otros trastornos.


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